G.O.P. Насочва се към вратичката на Medicaid, използвана от 49 щата, за да вземе федерални пари

През 1989 година републиканският губернатор на Ню Хемпшир, Джуд Грегг, имаше зейнала бюджетна дупка, която не знае по какъв начин да попълни. Неговият здравен секретар излезе с решение: данъчна маневра, която е научил посредством лоза, която би принудила Вашингтон да изпрати на страната милиони в спомагателни средства на Medicaid.

той се наричаше налог на доставчика на Medicaid, а New Hampshire беше измежду първите страни да го опита. Ню Хемпшир облагаше лечебните заведения си и им върна долари като по -високи заплащания за грижи за пациентите на Medicaid. На хартия данъкът надува държавния Medicaid, като му разреши да събира повече съвпадащи средства от федералното държавно управление.

" Това беше метод на страната в основата си на федералното държавно управление, заради неналичието на по-добър термин ", сподели господин Грег. Креативното бюджетиране в Нова Англия над четири десетилетия се спуска в основата на финансирането на Medicaid, застрахователната стратегия за бедните, която покрива 72 милиона американци. Всяка страна, само че Аляска има най-малко един подобен налог. В някои страни налозите и обвързваните с тях заплащания доставят повече от една трета от общото федерално финансиране за програмата.

към 600 милиарда $ през идващото десетилетие, огромна част от 880 милиарда $ съкращения, които Комитетът на Камарата, който управлява Medicaid, е начислен с констатацията. Неотдавнашен разбор демонстрира, защото техните бюджети на Medicaid са склонни да бъдат по-разчитани на данъчната тактика на медицинския снабдител.

Дори и по този начин, концепцията е придобила сцепление измежду консервативните мозъчни тръстове и конгресните републиканци, които неотдавна описаха заплащанията като трикотаи, размисли и даже пари на пари. class = " CSS-AT9MC1 Evys1bk0 " > " Това е метод страната да основава единствено федерални пари от тъничък въздух ", споделя Брайън Блайз, президент на Института Парагон и създател на скорошен документ, който проучва някои от най-сложните способи, които страните експлоатират запушалката. В Аризона законодателите сътвориха болничен налог през 2020 година, който му разреши да усили заплащанията в болничното заведение с повече от 1 милиард $, без да харчи спомагателни държавни средства. Г-н Блайз предизвиква законодателите да реформират системата като част от законопроекта си за бюджет.

В най-простата си форма, данъчната маневра работи като тази: когато пациент на Medicaid отива в болничното заведение, федералното държавно управление и страната нормално споделят разноските. Съотношението варира от една страна в друга, според от това какъв брой бедна е страната, само че федералното държавно управление постоянно заплаща към 60 % от сметката.

декларира, че употребяват налози на доставчика, с цел да получат повече пари, нормално стартират от заплащането на лечебните заведения повече. Ако федералното държавно управление заплаща 60 %, а страната 40 %, когато страната прекъсне заплащане до 1,030 $ от 1000 $, федералното държавно управление нарязва 618 $ вместо 600 $.

с налога, страната в действителност може да завоюва пари, като в същото време покачва болничното заведение. Дори страната да възвърне изцяло болничното заведение за размера на налога, това ще остане в допълнение, защото новите федерални пари повече, в сравнение с покриват разликата.

n u003c!-End AI2HTML-2025-05-05 22:45 -> n ", mediaComponent: " графичен " }, хед: " ", олово: " ", надпис: " ", altText: " ", етикет: " ", източник: " ", footermaxwidth: " 600 ", забележете: " ", кр Редактиране: " ", TextAlign: " Left ", Maxwidth: " 740 ", маргинатор: False, marginblock: true}}], тематика: " вести ", листове: {}}, " употребява ": { " url ": 1}}], Форма: NULL, Грешка: NULL, парами: {}, Маршрут: { " id ": " /index " } }); }); }

Забележка: страните заплащат разнообразни акции на разноските за Medicaid. Този образец илюстрира, когато щат заплаща 40 %, общ сюжет.

The New York Times